Dechová rehabilitace
Respirační fyzioterapie
Respirační fyzioterapie je součástí rehabilitace, zabývající se dechovými obtížemi. Jedná se například o aktivaci dýchacích svalů, usnadnění vykašlávání nebo reedukaci dechového stereotypu.
Pro koho je dechová rehabilitace určena
- pro pacienty s akutním nebo chronickým onemocněním dýchacích cest (CHOPN, cystická fibróza, bronchiektázie, astma bronchiale, u dětí například bronchitida)
- pro pacienty po operacích (hrudních, břišních, ale i jako prostředek pro vydýchání narkózy)
- pro dlouhodobě ležící pacienty
- pro jedince s deformitami hrudníku, páteře
- při vadném držení těla
Cíl dechové rehabilitace – je podpora plicní ventilace a vykašlání sekretu z dýchacích cest.
Vlastní dechová rehabilitace
- pro dechovou rehabilitaci je důležitá vhodná poloha pacienta (vleže na zádech, či boku, v korigovaném sedu nebo ve stoje)
- měkké techniky umožňují uvolnění tkání hrudníku a zad (podkoží, fascie, svaly, případně pooperační či poúrazové jizvy), pomocí manuálního tlaku terapeuta, možné je využít i míčkování nebo aktivní protahování
- mobilizace žeber a hrudní páteře pro pohyblivý hrudní koš nezbytný pro správný dechový stereotyp
- hygiena dýchacích cest jako je odstranění sekretu pomocí manuálních vibračních technik nebo pomocí speciálních pomůcek (Acapella, Flutter), nejprve dochází k posouvání hlenu nahoru z plic a poté k vykašlání
- kontaktní dýchání
- trénink prodlouženého výdechu
- posílení nádechových nebo výdechových svalů
- trénink správného stereotyp dechu
- vytrvalostní či silový trénink
Příklad dechové rehabilitace při akutní bronchitidě u dětí (tuto metodu je možné využít u nemocných dětí již po narození) :
- uvolnění hrudníku pomocí míčkování
- kontaktní dýchání k prodýchání částí hrudníku a k aktivaci bránice
- manuální vibrační techniky k posunu hlenu a následného vykašlání
- vhodné doplňovat o inhalaci a primární je samozřejmě medikamentózní léčba, vše dle ordinace lékaře